Constipação intestinal frequente: quando é normal e quando procurar um gastroenterologista?
Ficar vários dias sem evacuar, sentir esforço excessivo para ir ao banheiro ou a sensação de evacuação incompleta são queixas muito comuns. O problema é que muitas pessoas convivem com a constipação intestinal por anos, acreditando que isso faz parte do funcionamento normal do corpo ou mesmo que a mãe é assim então deve ser genético. E não é ! Na prática, constipação frequente não deve ser normalizada. Em São José dos Campos é mesmo on-line por todo o Brasil, é comum atender pacientes que já tentaram fibras, laxantes naturais e mudanças alimentares, sem melhora sustentada. Quando falamos em constipação intestinal, não estamos falando apenas de “quantos dias a pessoa fica sem evacuar”. Constipação pode significar: evacuar menos de 3 vezes por semana, fezes muito duras ou ressecadas, Bristol 1-2 necessidade de fazer força excessiva, sensação de que o intestino não esvaziou completamente, distensão abdominal e gases associados. (Foto escala de Bristol) — Quando é normal vs quando não é normal ✔️ Pode ser considerado mais comum quando ocorre de forma ocasional, está relacionado a viagens, mudanças pontuais de rotina ou alimentação, melhora espontaneamente, não vem acompanhado de dor, inchaço importante ou outros sintomas. ⚠️ NÃO é normal quando: acontece de forma frequente ou crônica, depende constantemente de laxantes, chás ou suplementos, vem acompanhada de gases, distensão ou dor abdominal, piora ao longo do tempo, interfere na qualidade de vida, existe medo de comer ou de não conseguir evacuar fora de casa. Nestes casos, a constipação deixa de ser funcional simples e passa a exigir avaliação. — Possíveis causas: A constipação intestinal pode ter diferentes origens: Distúrbios funcionais intestinais (como SII com predomínio de constipação): O intestino funciona de forma mais lenta ou descoordenada, mesmo sem alterações estruturais. Disbiose intestinal: Alterações da microbiota podem influenciar o trânsito intestinal e a consistência das fezes. Principalmente pelo aumento de archea metanogenicas. Alimentação inadequada para aquele intestino específico: Nem sempre mais fibra significa melhora — em alguns casos, piora gases e estufamento. Alterações do assoalho pélvico ou do reflexo evacuatório: O intestino até produz fezes, mas o mecanismo de evacuação não funciona bem. Intestino lento mesmo visto em exame. – tempo de trânsito Colônico. — Erros comuns que pacientes cometem Algumas atitudes frequentes acabam agravando a constipação: ❌ Aumentar fibras indiscriminadamente ❌ Usar laxantes de forma contínua sem investigação ❌ Achar que evacuar poucas vezes é “normal do meu corpo” ❌ Ignorar dor, estufamento e desconforto associados ❌ Adiar a consulta por vergonha ou banalização do sintoma Constipação persistente não é apenas um incômodo, é um sinal clínico. Maioria das pessoas com constipação, mesmo que causada por doença do assoalho pélvico, ocorre disbiose. Essa disbiose altera absorção de vitaminas e minerais. Essa pode ser a causa da b12 mais baixa ou vitamina D que nunca sobe. — Como testar e acompanhar antes da consulta Antes da consulta com o gastroenterologista, algumas observações ajudam muito: Anotar: frequência das evacuações, consistência das fezes, necessidade de esforço, presença de gases, dor ou distensão. Observar se a constipação alterna com diarreia. Evitar iniciar ou trocar laxantes por conta própria. Essas informações orientam a investigação correta. — Quando é hora de procurar um gastroenterologista É importante procurar um gastroenterologista quando: a constipação é frequente ou crônica, há necessidade regular de laxantes, existe dor abdominal associada, há distensão e gases importantes, o intestino nunca funciona sem ajuda, o sintoma impacta rotina, trabalho ou bem-estar emocional. O objetivo da consulta é identificar a causa da constipação, e não apenas estimular evacuação. Constipação ocasional pode acontecer. Mas constipação persistente, dependente de laxantes ou associada a desconforto abdominal não deve ser considerada normal. Investigar corretamente evita tratamentos ineficazes e melhora significativamente a qualidade de vida. — FAQs Constipação sempre significa falta de fibras? Não. Em muitos casos, aumentar fibras piora gases e distensão, principalmente em distúrbios funcionais. Lembrando que fibra solúvel as vezes auxilia mais que insolúvel. Mas nada adianta se não ingerir líquido Laxantes podem ser usados por muito tempo? O uso contínuo sem investigação pode mascarar a causa e agravar o problema a longo prazo.
