Ficar vários dias sem evacuar, sentir esforço excessivo para ir ao banheiro ou a sensação de evacuação incompleta são queixas muito comuns.
O problema é que muitas pessoas convivem com a constipação intestinal por anos, acreditando que isso faz parte do funcionamento normal do corpo ou mesmo que a mãe é assim então deve ser genético. E não é !
Na prática, constipação frequente não deve ser normalizada.
Em São José dos Campos é mesmo on-line por todo o Brasil, é comum atender pacientes que já tentaram fibras, laxantes naturais e mudanças alimentares, sem melhora sustentada.
Quando falamos em constipação intestinal, não estamos falando apenas de “quantos dias a pessoa fica sem evacuar”.
Constipação pode significar:
- evacuar menos de 3 vezes por semana,
- fezes muito duras ou ressecadas, Bristol 1-2
- necessidade de fazer força excessiva,
- sensação de que o intestino não esvaziou completamente,
- distensão abdominal e gases associados.
(Foto escala de Bristol)
— Quando é normal vs quando não é normal
✔️ Pode ser considerado mais comum quando
- ocorre de forma ocasional,
- está relacionado a viagens, mudanças pontuais de rotina ou alimentação,
- melhora espontaneamente,
- não vem acompanhado de dor, inchaço importante ou outros sintomas.
⚠️ NÃO é normal quando:
- acontece de forma frequente ou crônica,
- depende constantemente de laxantes, chás ou suplementos,
- vem acompanhada de gases, distensão ou dor abdominal,
- piora ao longo do tempo,
- interfere na qualidade de vida,
- existe medo de comer ou de não conseguir evacuar fora de casa.
Nestes casos, a constipação deixa de ser funcional simples e passa a exigir avaliação.
— Possíveis causas:
A constipação intestinal pode ter diferentes origens:
- Distúrbios funcionais intestinais (como SII com predomínio de constipação):
O intestino funciona de forma mais lenta ou descoordenada, mesmo sem alterações estruturais. - Disbiose intestinal:
Alterações da microbiota podem influenciar o trânsito intestinal e a consistência das fezes. Principalmente pelo aumento de archea metanogenicas. - Alimentação inadequada para aquele intestino específico:
Nem sempre mais fibra significa melhora — em alguns casos, piora gases e estufamento. - Alterações do assoalho pélvico ou do reflexo evacuatório:
O intestino até produz fezes, mas o mecanismo de evacuação não funciona bem. - Intestino lento mesmo visto em exame. – tempo de trânsito Colônico.
— Erros comuns que pacientes cometem
Algumas atitudes frequentes acabam agravando a constipação:
- ❌ Aumentar fibras indiscriminadamente
- ❌ Usar laxantes de forma contínua sem investigação
- ❌ Achar que evacuar poucas vezes é “normal do meu corpo”
- ❌ Ignorar dor, estufamento e desconforto associados
- ❌ Adiar a consulta por vergonha ou banalização do sintoma
Constipação persistente não é apenas um incômodo, é um sinal clínico.
Maioria das pessoas com constipação, mesmo que causada por doença do assoalho pélvico, ocorre disbiose. Essa disbiose altera absorção de vitaminas e minerais. Essa pode ser a causa da b12 mais baixa ou vitamina D que nunca sobe.
— Como testar e acompanhar antes da consulta
Antes da consulta com o gastroenterologista, algumas observações ajudam muito:
- Anotar:
- frequência das evacuações,
- consistência das fezes,
- necessidade de esforço,
- presença de gases, dor ou distensão.
- Observar se a constipação alterna com diarreia.
- Evitar iniciar ou trocar laxantes por conta própria.
Essas informações orientam a investigação correta.
— Quando é hora de procurar um gastroenterologista
É importante procurar um gastroenterologista quando:
- a constipação é frequente ou crônica,
- há necessidade regular de laxantes,
- existe dor abdominal associada,
- há distensão e gases importantes,
- o intestino nunca funciona sem ajuda,
- o sintoma impacta rotina, trabalho ou bem-estar emocional.
O objetivo da consulta é identificar a causa da constipação, e não apenas estimular evacuação.
Constipação ocasional pode acontecer.
Mas constipação persistente, dependente de laxantes ou associada a desconforto abdominal não deve ser considerada normal.
Investigar corretamente evita tratamentos ineficazes e melhora significativamente a qualidade de vida.
— FAQs
Constipação sempre significa falta de fibras?
Não. Em muitos casos, aumentar fibras piora gases e distensão, principalmente em distúrbios funcionais.
Lembrando que fibra solúvel as vezes auxilia mais que insolúvel. Mas nada adianta se não ingerir líquido
Laxantes podem ser usados por muito tempo?
O uso contínuo sem investigação pode mascarar a causa e agravar o problema a longo prazo.
