O que é a Síndrome do Intestino Irritável?
A Síndrome do Intestino Irritável, conhecida pela sigla SII, é uma das condições mais comuns no consultório de gastroenterologia funcional. Estima-se que cerca de 1 em cada 7 brasileiros conviva com ela — mas a maioria nunca foi diagnosticada corretamente.
A SII é uma doença funcional do trato gastrointestinal. Isso significa que ela não causa lesões visíveis em exames como endoscopia, colonoscopia e tomografia. Mas isso não quer dizer que os sintomas não sejam reais — eles são, e muito.
A medicina entende hoje a SII como uma desregulação do eixo cérebro-intestino-microbiota. Esse desequilíbrio pode gerar hipersensibilidade visceral, alteração da motilidade intestinal, disbiose, inflamação de baixo grau e aumento da permeabilidade intestinal.
Quais são os sintomas?
Os sintomas variam de pessoa para pessoa, mas os mais frequentes são:
- Dor abdominal recorrente
- Distensão abdominal
- Excesso de gases
- Diarreia
- Constipação intestinal
- Alternância entre diarreia e constipação
- Sensação de evacuação incompleta
- Urgência para evacuar
- Muco nas fezes
- Piora após refeições ou estresse
A dor abdominal é um sintoma importante. Quando há apenas gases, estufamento ou alteração das fezes sem dor, outras condições também precisam ser consideradas.
Subtipos da SII
SII-D
Predomínio de diarreia — evacuações soltas ou líquidas com frequência.
SII-C
Predomínio de constipação — intestino preso e evacuação dificultosa.
SII-M
Misto — alternância entre períodos de diarreia e constipação.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da SII é clínico. Ele considera a história do paciente, os sintomas, a frequência das queixas, a relação com a evacuação, o padrão das fezes e a ausência de sinais de alerta.
Em alguns casos, exames são solicitados para descartar outras doenças que podem causar sintomas parecidos:
- Exames de sangue
- Exames de fezes
- Avaliação de doença celíaca
- Investigação de intolerâncias alimentares
- Colonoscopia, quando indicada
- Endoscopia, quando indicada
- Teste respiratório para SIBO, IMO ou ISO
Sinais de alerta: sangue nas fezes, perda de peso sem explicação, anemia, febre, diarreia persistente, vômitos recorrentes, início dos sintomas após os 50 anos, histórico familiar de câncer colorretal ou doença inflamatória intestinal e piora progressiva dos sintomas.
Como funciona o tratamento?
O tratamento da SII é individualizado. Não existe um protocolo único. A conduta pode combinar:
Ajustes alimentares
Observação de gatilhos, ajuste de fibras e, em casos selecionados, dieta low FODMAP por tempo limitado.
Cuidado com a microbiota
Modulação intestinal com prebióticos, probióticos e compostos bioativos quando indicados.
Tratamento medicamentoso
Medicamentos para dor, motilidade, diarreia ou constipação, conforme o subtipo.
Sono, estresse e rotina
Estratégias para melhorar sono, atividade física, manejo do estresse e organização intestinal.
Vídeo relacionado
Links relacionados
Leia mais sobre disbiose intestinal, teste de hidrogênio e metano expirado ou refluxo gastroesofágico.
Agende sua avaliação para SII em São José dos Campos
Se você convive com dor abdominal, gases, barriga estufada, diarreia ou intestino preso, a avaliação médica pode ajudar.
As informações desta página têm caráter educativo e não substituem consulta médica individualizada. O diagnóstico e o tratamento devem ser definidos após avaliação profissional.